2025最新重症醫學科建設指南解读

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本指南由中華醫學会重症醫學分会组织制订，涵盖ICU扶植、职員設置装备摆設、装备、質量辦理、培训、科研、應急相應與辦事模式等九風雅面。

指南合用于二级及以上醫療機構，夸大尺度化與機動性相連系，動态更新機制明白。

2、重症醫學科病房扶植

（一）床位與區域設置

要點总结：

二级及以上病院應自力設置重症醫學科。

三级病院ICU床位占比不低于4.5%，二级病院不低于2.4%，并需配备必定比例的可转换ICU床位。

ICU床位利用率以75%為好，跨越85%時應斟酌扩容。

讲授病院需配备讲授區域與摹拟装备。

举薦定见：

按“平战連系”原则储蓄可转换ICU床位，确保24 h内可转化利用。

Sub-ICU（亚重症病房）建议設置在ICU四周，收治需监護但無需高档生命支撑的患者。

（二）ICU结構與設計

要點总结：

ICU應临近手術室、影象科等重點部分，分區明白（醫療區、辅助區、污物處置區）。

装修需耐腐化、防霉、防火，床单位間距合适感控请求（单間1再生牙膏,8~25 m，多人世床間距≥2.5 m）。

建议采纳单間或半隔绝距離設計，配备负压病房、非接触式洗手举措措施。

举薦定见：

功效用房與病房面积比應≥1:1。

每一個床单位按“生命岛”模式設置装备摆設，電气、醫療气體自力节制。

（三）信息化扶植

要點总结：

重症临床信息辦理體系應整合HIS、EMRS、LIS、PACS等體系。

實現物联網数据主動收集、智能評分、照顾護士记實主動化、科研数据库支撑等功效。

举薦定见：

扶植方针包含：主動化数据收集、多维度统计阐發、信息化質控、科研支撑平台。

鞭策5G、人工智能技能在重症診療中的利用。

3、專業职員設置装备摆設與技能请求

（一）醫师岗亭與技能请求

要點总结：

醫师需接管體系化培训并經由過程天資稽核。

分级把握根基技能（如機器通气、中間静脉置管）、進阶技能（如重症超声、血液净化）、限定類技能（如體外膜肺氧合，ECMO）。

举薦定见：

醫师與床位比不低于0.8:1，三级病院照顾護士职員與床位比不低于（2.5~3.0）:1。

Sub-ICU醫师床位比0.4:1，照顾護士按1:1設置装备摆設。

（二）照顾護士與其他專業职員

要點总结：

護士需把握重症照顾護士、装备操作、传染节制等技術。

鼓動勉励加入專科護士培训（如ECMO、血液净化）。

建议設置装备摆設呼吸醫治师、病愈师，组建MDT团隊。

举薦定见：

護士應具有沟通能力，除斑方法,供给患者與家眷感情支撑。

呼吸醫治师卖力呼吸支撑装备辦理與病愈，病愈师需把握功效停滞評定與醫治技能。

（三）人材步隊扶植

要點总结：

增强高条理人材培育，引進海外青年科研人材。

鞭策亚專業成长（如重症呼吸、心脏、神經）。

举薦定见：

创建醫、教、研三位一體的人材培育機制。

三甲病院應夺取成為住培與專培基地，扶植GCP平台與生物样本库。

4、装备設置装备摆設请求

（一）ICU装备設置装备摆設

要點总结：

二级病院需配备根基监護、呼吸支撑、输液装备。

三级病院需增长中心监護、挪動超声、支气管镜、ECMO等高档装备。

举薦定见：

每床需設置装备摆設12~18個電源插座，雙路供氧、紧缩氛围、负压吸引接口。

建议配备POCT装备、颅内压监測、脑氧监測等高档装备。

（二）Sub-ICU與可转换ICU装备

要點总结：

Sub-ICU装备参照ICU尺度，偏重病愈装备（如功率車、移位器）。

可转换ICU需确保氧源、气源、電源接口與ICU一致。

举薦定见：

可转换病房應預留装备带接口，确保快速转化時装备兼容性與平安性。

5、質量辦理

要點总结：

醫療質量是重症醫學的焦點，需创建轨制化、信息化的質控系统。

科室主任為第一责任人，需按期評估、反馈并延续改良。

举薦定见：

创建質量辦理事情小组，履行年度質控規劃。

應用信息化平台主動化收集質控数据，上報卫生行政部分。

6、專業培训與继续教诲

要點总结：

住院醫师需完成3年規范化培训。

鼓動勉励加入重症醫學5C培训、焦點技術培训與專科護士培训。

举薦定见：

三甲病院應申请成為住培與專培基地，增强师資培训。

護士需接管重症專科培训，把握临床、讲授、科研能力。

7、重症醫學科研

要點总结：

鼓動勉励展開临床與根本钻研，優先標的目的包含急性呼吸拮据综合（ARDS）、脓毒症、急性肾毁伤（AKI）、脑功效监測等。

建议扶植GCP平台、專病数据玫瑰洛神花茶,库、生物样本库。

举薦定见：

增强科研能力培训，申報各级科研與人材項目。

鞭策國際互助與多中間临床钻研。

8、應答突發大眾卫闹事件

要點总结：

需制订應急相應计谋，明白职員职责與資本调配機制。

创建MDT团隊、长途会診平台和生理支撑機制。

举薦定见：

按期展開應急练習训练，修订預案。

创建梯隊人材培育與區域醫療資本同享機制。

9、ICU辦事模式立异

（一）初期病愈

要點总结：

在醫療平安条件下推廣初期床旁病愈，改良患者預后。

病愈辦法包含活動练習、呼吸熬炼、气道廓清技能等。

举薦定见：

组建病愈团隊，由重症醫师、病愈师、護士等構成。

Sub-ICU答允接慢重症患者的病愈醫治。

（二）MDT與长途醫療

要點总结：

MDT有助于優化診療方案，晋升科研與临床互助。

Tele-ICU可减缓資本不均，低落病死率與運行本錢。

举薦定见：

推動省、市、县三级Tele-ICU系统扶植。

创建醫联體内的分级診療與雙向转診機制。

总结

《中國重症醫學科扶植和成长指南（2025版）》體系構建了重症醫學高質量成长的框架，涵盖從硬件扶植到人材培训、從平常辦理到應急相應的全方位内容。其焦點在于尺度化、同質化、智能化、人道化，旨在晋升重症就診能力與應答大眾卫闹事件的能力，鞭策中國重症醫學與國際接轨。